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糞便潛血反應檢查 Occult Blood Stool,Stool OB,FOBT

檢驗項目:Occult Blood Stool,Stool OB,FOBT
健保編號:07001C化學法  糞便潛血反應檢查
                 09134C免疫法  糞便潛血免疫分析    

      
健保點數:化學法:20,免疫法:80
自費收費:化學法:100,免疫法:200


檢體採集:
花生米大小糞便收集於乾淨塑膠本所提供可密封容器,冷藏運送。這一種檢體可以使用在化學法(參閱附件一,採檢容器19)48小時內、免疫法(參閱附件一,採檢容器17)當日完成分析使用。當要求免疫法,病人在家裡採檢,請使用本所提供特殊採檢容器,內含緩衝保存液,無法當天傳送回實驗室時,採檢後可以冷藏保存7天:
11.    採檢管上標籤請先寫上姓名
12.    在馬桶近端斜面鋪上兩張衛生紙
13.    如廁坐姿稍前移,糞便落在衛生紙上,就不會滾入馬桶水
14.    如果對2-3步驟沒有把握,可以先在地上鋪衛生紙
15.    蹲在紙上,糞便落在衛生紙上中
16.    旋開採檢管一端綠色蓋子,取出螺旋採集棒
17.    使用螺旋採集棒在糞便的不同地方劃6次以上,少量的糞便覆蓋溝槽即可。
18.    將棒子插回採檢管,旋壓回綠色蓋子
19.    將採檢管用力搖10次,確保緩衝保存的效果
20.    採檢管放入綠色小塑膠袋,標示姓名等資訊後送檢
21.    若有水便狀況,不易取樣時,請改日再取。
22.    若無法當天送達實驗室,可以將採集管保存在避光陰涼地方或是冷藏一週內有效。

 
報告時效:每天

分析方法:化學法:Ortho-tolidine、S-Y Occult Blood Reagent I&II

免疫法:OC-Sensor iO,OC-Sensor μ,OC-SENSOR PLEDIA,Eiken

參考區間:化學法:Negative,免疫法:<100 ng/mL,Negative

臨床意義:
化學法糞便潛血反應,應用於消化性潰瘍、腫瘤、胃腸道發炎、出血,受測者應在24-48小時,避免食用過量肉類,家禽,魚類,綠葉蔬菜,高過氧化酵素的蔬菜:香蕉、甜菜、花椰菜、香瓜、葡萄、horseradish、蘑菇、防風草根、蘿蔔,這些食物可能造成偽陽性。過量的維它命C可能造成偽陰性。
    
免疫法糞便潛血反應,僅適用於結腸直腸癌,下消化道腫瘤微量出血的篩檢,抗體只針對新鮮的血色素作用,所以胃潰瘍出血經過消化道黑色的變性血紅素為陰性反應,新鮮其它動物的血液也是陰性,也不需要在採檢前對飲食作特別的限制。
    
這一檢查兩種方法,敏感度都在Hb 10 μg /per gm stool。免疫分析法使用Hb ng /mL Rx buffer作為報告單位,100 ng/mL是臨床上適合分辨腫瘤的經驗值。當月經、痔瘡時,這一檢查一定陽性,會折減免疫法篩檢結腸直腸癌的功能,造成偽陽性率偏高。
    
本所收到檢體時,常規以化學法分析,當有其它檢驗目的時,請在處方箋上註明”免疫法”。作為健康篩檢時,化學法的陽性率10-15%,免疫法的陽性率約4-10%注意事項:預防保健代碼85定量免疫法糞便潛血檢查,年滿50至75歲每兩年篩檢一次,請附上填寫完整之二聯式檢查表(參閱附件十:國民健康局定量免疫法糞便潛血檢查表)。美國癌症協會建議:50歲以上,每年應篩檢FOBT一次。​