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檢驗項目

腹水分析 Ascites Routine,Peritoneal Fluid Routine


檢驗項目:Ascites Routine,Peritoneal Fluid Routine
健保編號:16002C  腹水分析


健保點數:170
自費收費:500


檢體採集:

未凝固、未離心的腹水2 mL以上,可置於無菌瓶,如果可以無菌採集多管檢體,EDTA管做鏡檢分析,Heparin管做生化分析,可以加一管血清作生化比對。腹膜液的採檢有可能造成感染、出血、穿過大腸,需要同意書。並評估個案凝血能力。術後觀察30小時,之後居家注意若有血尿,立刻通知醫師處理。如不能立即送檢,檢體要保存於2-8℃,但保存愈久愈會造成細胞破裂。

 

報告時效:每天

分析方法:Microscopy and Biochemistry


參考區間:
Ascites 參考區間
Color Colorlesspale yellowstraw
Clarity Transparent clean)
pH N/A
Specific Gravity <1.015
RBC count <10000/uL
WBCcount(Nucleatedcell count) <1000
uL
Neutrophils 0-1%
Lymphocytes 18-36%
Monocyte/Macrocytes 64-80%
Eosinophils N/A
Mesothelials 0-2%
Protein(Fluid) <3.0 g/dL
Glucose(Fluid) About Serum Level
LDH( Fluid) <200 U/L
    


臨床意義:
正常人腹水很少,若出現積水,則可分別體液形成的原因:轉滲液(transudate)或外漏液(exudates),超出上列參考區間為外漏液。外漏液有可能因為fibrinogen較高,產生凝固,所以採檢需使用抗凝劑,有凝固時會記錄在報告單上。正常人只有少量血漿濾出漿液介於兩層中皮細胞層包圍的腔體作為潤滑劑,在疾病或傷害時體液量才上升(effusion)。體液分類為轉滲液(transudate)與外漏液(exudates),當漿液膜直接受到感染、發炎或惡性腫瘤傷害時,顯示外漏液(exudates)特性。
輔助臨床診斷常見有
         外觀:bloody,外傷;Turbid:感染;Milky:乳糜
         蛋白質上升:癌症、結核、腹膜炎
         紅血球上升:腹內傷、新生贅瘤、結核感染
         白血球上升:感染、乳糜、肝硬化、腹膜炎
         體液通常比較重要的檢查是細胞學及細菌培養。

 
※    備註
Test  Exudates 外漏液 Transudates 轉滲液
Color Bloody / Purulent(有膿)  Pale yellow,yellow
Appearance  Cloudy,turbid  Watery,clear
Rivalta Test Positive  Negative
Protein  >3.0 g/dl <3.0 g/dL
Glucose Lower than serum level About serum level
LDH  >60 %of serum level  Less than 60 % of serum level
Cell Count:RBC >200 /ul  <200 /uL
Cell Count:WBC  >150 /ul   <150 /uL
Neutrophils  >50 % <50 %
Lymphocyte/ Monocyte    >50 %
Eosinophils    <10 %
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