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檢驗項目
心肌旋轉蛋白I Troponin-I，TnI
檢驗項目：Troponin-I，TnI
健保編號：09099C 心肌旋轉蛋白I
健保點數：450 (註：本項與心肌旋轉蛋白T檢驗，限擇一施行申報。)
自費收費：500
檢體採集：
報告時效：每天
分析方法：CMIA,Alinity i
參考區間：M≤ 0.0342；F≤ 0.0156
危險數據：＞0.040 ng/mL
臨床意義：
干擾因素：
健保編號：09099C 心肌旋轉蛋白I
健保點數：450 (註：本項與心肌旋轉蛋白T檢驗，限擇一施行申報。)
自費收費：500
檢體採集：
檢體種類為Serum、血漿(heparin or EDTA plasma)，檢體量至少5 mL，2-8℃保存1天，-20℃保存一個月。
報告時效：每天
分析方法：CMIA,Alinity i
參考區間：M≤ 0.0342；F≤ 0.0156
危險數據：＞0.040 ng/mL
臨床意義：
(1)臨床研究證實cTnI在心肌梗塞（MI）或缺血性損傷後數小時內會被釋放至血液中。胸痛開始後3小時內，高靈敏度分析便可偵測到cTnI濃度升高（超過外觀健康參考群體的第99百分位數）。心肌肌鈣蛋白-I濃度在MI後的約8到28小時會達到最高，並在3到10 天內維持升高狀態。相較於CK-MB、肌紅蛋白、lactate dehydrogenase 等其他壞疽生物指標，心肌肌鈣蛋白有較佳的靈敏度和較高的組織特異性，因此為偵測心肌損傷較適用的生物指標。cTnI測量值的高組織特異性有助於在臨床上鑑別手術、外傷、大量運動或肌肉疾病造成的骨骼肌損傷是否伴有心肌損傷。然而，不應混淆cTnI的高組織特異性和損傷機轉的特異性（例如MI vs.心肌 炎）。若cTnI數值升高（例如：超過參考對照群體的第99百分位數）但無心肌缺血狀況時，應仔細尋找其他心臟受損的可能病因。肌鈣蛋白濃度升高可能表示發生和心臟衰竭、腎功能衰、慢性腎臟疾病、心肌炎、心律失常、肺栓塞或其他臨床情況有關的心肌損傷。
(2)2012年，由歐洲心臟病學會（ESC）、美國心臟學會基金會（ACCF）、美國心臟協會（AHA）及世界心臟聯合會（WHF）共同主導的全球專案小組（Global Task Force）發表第三版MI通用定義，改善過往的標準，該定義也支持cTnI為心肌損傷較適用的生物指標。該小組的MI通用定義為心臟生物指標（建議為肌鈣蛋白）出現典型升高及／或下降，且至少一項數值超過第99百分位數參考上限（URL），同時出現至少一項下列心肌缺血狀況：缺血症狀、心電圖 （ECG）出現病理性Q波、ECG有缺血性變化、新發生心肌存活流 失或新發生節段性室壁運動異常的影像證明，或使用血管攝影術或在屍檢時發現之冠狀動脈內血栓。建議標準所依據的原則為所有可靠且可測得之心肌壞死程度（若為心肌缺血造成）皆會導致MI。報告指出在第99百分位數觀察到性別差異，顯示使用性 別特定第99百分位數閾值有其益處。
(3)單一cTnI數值升高並不足以診斷心肌梗塞，建議透過連續採樣偵測cTnI濃度暫時性上升及下降以分別急性心臟事件和慢性心臟疾病。使用delta數值（兩個測試點之cTnI濃度差異）也許可以提升ACS的臨床特異性。
(2)2012年，由歐洲心臟病學會（ESC）、美國心臟學會基金會（ACCF）、美國心臟協會（AHA）及世界心臟聯合會（WHF）共同主導的全球專案小組（Global Task Force）發表第三版MI通用定義，改善過往的標準，該定義也支持cTnI為心肌損傷較適用的生物指標。該小組的MI通用定義為心臟生物指標（建議為肌鈣蛋白）出現典型升高及／或下降，且至少一項數值超過第99百分位數參考上限（URL），同時出現至少一項下列心肌缺血狀況：缺血症狀、心電圖 （ECG）出現病理性Q波、ECG有缺血性變化、新發生心肌存活流 失或新發生節段性室壁運動異常的影像證明，或使用血管攝影術或在屍檢時發現之冠狀動脈內血栓。建議標準所依據的原則為所有可靠且可測得之心肌壞死程度（若為心肌缺血造成）皆會導致MI。報告指出在第99百分位數觀察到性別差異，顯示使用性 別特定第99百分位數閾值有其益處。
(3)單一cTnI數值升高並不足以診斷心肌梗塞，建議透過連續採樣偵測cTnI濃度暫時性上升及下降以分別急性心臟事件和慢性心臟疾病。使用delta數值（兩個測試點之cTnI濃度差異）也許可以提升ACS的臨床特異性。
干擾因素：
(1)任何會導致心肌損傷的情況皆可能促使心肌肌鈣蛋白-I濃度上升。為達診斷MI目的，本產品結果應配合其他資訊使用，如ECG、臨床觀察及症狀等。
(2)曾接受診斷或治療所需之小鼠單株抗體製品的病患檢體，可能含有人類抗小鼠抗體（Human anti-mouse antibodies， HAMA）。利用含小鼠單株抗體之檢驗試劑組（例如本產品）測試這類檢體時，可能會出現假性升高或降低之數值。可能需要更多臨床或診斷資訊以檢測病患狀態。
(3)人類血清中的嗜異性抗體及類風濕因子（RF）可能會與試劑中的免疫球蛋白反應，而干擾體外免疫分析。病患檢體存在嗜異性抗體或RF，可能會呈現異常值。診斷時可能需要更多資訊。
(4)個體檢體在病理上含高總蛋白質可能呈現異常值。診斷時可能需要更多資訊。
(2)曾接受診斷或治療所需之小鼠單株抗體製品的病患檢體，可能含有人類抗小鼠抗體（Human anti-mouse antibodies， HAMA）。利用含小鼠單株抗體之檢驗試劑組（例如本產品）測試這類檢體時，可能會出現假性升高或降低之數值。可能需要更多臨床或診斷資訊以檢測病患狀態。
(3)人類血清中的嗜異性抗體及類風濕因子（RF）可能會與試劑中的免疫球蛋白反應，而干擾體外免疫分析。病患檢體存在嗜異性抗體或RF，可能會呈現異常值。診斷時可能需要更多資訊。
(4)個體檢體在病理上含高總蛋白質可能呈現異常值。診斷時可能需要更多資訊。