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檢驗項目
血(尿)中砷,Arsenic，As
檢驗項目：Arsenic，As
健保編號：10003B 血(尿)中砷
健保點數：400 (血砷不適用健保點數收費)
自費收費：1000 (each)
檢體採集：
專用管全血3mL，尿液專用管10mL，冷藏
1.海產食物含有砷，請在做檢查前至少三天不吃海產類食物。
2.採尿容器必須使用專用的白蓋酸洗PP管(其有洗過，可將各類的重金屬去除)，採完尿後需將管蓋旋緊，避免尿液與外界接
觸。
3.砷元素在人體內含量非常微量，採尿時需特別注意不可有任何外來物質掉進尿液中或是尿液與外界接觸的情形，否則可能
產生污染。
4.採中段尿時可先排掉一些尿後再收集，收集尿量約10 c.c.即可。
5.採尿完若無法馬上送到檢驗室，請先保存在2-8°C冰箱可保存14天。
如果收集24小時尿液免用保存劑：
1.使用3公升蓄尿塑膠桶，桶子先酸洗再水洗乾淨。
2.蓄尿桶不能使用防腐劑，收集過程放冰箱內，或者使用保麗龍盒內置蓄尿桶，保麗龍盒與蓄尿桶間放置冰寶或碎冰。
3.排空尿液(此次不收集)後登錄啟始時間，計時起24小時包括時間到的所有尿液都要收到桶子內(登錄終止時間)，排尿過程不
能使用金屬容器收集轉移尿液。
4.登錄總量，混合整桶，轉移10 mL到塑膠試管，標示總量送檢。
2.採尿容器必須使用專用的白蓋酸洗PP管(其有洗過，可將各類的重金屬去除)，採完尿後需將管蓋旋緊，避免尿液與外界接
觸。
3.砷元素在人體內含量非常微量，採尿時需特別注意不可有任何外來物質掉進尿液中或是尿液與外界接觸的情形，否則可能
產生污染。
4.採中段尿時可先排掉一些尿後再收集，收集尿量約10 c.c.即可。
5.採尿完若無法馬上送到檢驗室，請先保存在2-8°C冰箱可保存14天。
如果收集24小時尿液免用保存劑：
1.使用3公升蓄尿塑膠桶，桶子先酸洗再水洗乾淨。
2.蓄尿桶不能使用防腐劑，收集過程放冰箱內，或者使用保麗龍盒內置蓄尿桶，保麗龍盒與蓄尿桶間放置冰寶或碎冰。
3.排空尿液(此次不收集)後登錄啟始時間，計時起24小時包括時間到的所有尿液都要收到桶子內(登錄終止時間)，排尿過程不
能使用金屬容器收集轉移尿液。
4.登錄總量，混合整桶，轉移10 mL到塑膠試管，標示總量送檢。
報告時效：15天
分析方法：ICP-MS
參考區間：
尿液總砷：< 100 ug/g creatinine
血中總砷：< 20 ug/L臨床意義：
砷抑制含有SH功能基的酵素作用。慢性中毒時會產生下瀉、貧血、白血球下降、Bilirubin、Alk-P上升、手掌足底角質化增加、皮膚色素白斑點、剝落。急性中毒症狀有腹痛、噁心、血便、血尿、渴、脫水、電解質不平衡、缺氧、進而影響肝腎心肺功能、痙攣、昏迷或死亡。普遍存在於人體組織的微量金屬，污染來自於環境如(殺蟲劑添加、井水)、職業(油漆、化妝品、砷化物製造、使用的電子工廠)、海鮮、草藥、自然療法植物性某些處方)或誤食產生急性症狀。海鮮類以蚌貝類最高，單一一次豐富的魚排晚餐，第二天的檢驗數據就可能高達1500 ug/L，但高量的有機砷不會有中毒症狀。血中砷因為代謝速度極快，只適合作急性砷中毒的指標。尿液總砷是快速篩選慢性中毒的病人，連續兩次禁食海鮮都無法降到100 ug As/g creatinine以下時，對於懷疑的個案應以無機砷的檢驗方法(HPLC-AA)證實。尿液無機砷分類包括AsIII、AsV、DMA及MMA四項檢測，而其總量即為四項濃度總和，為人體砷中毒的重要指標。在電子半導體、染料、殺蟲劑及顯影劑等產業，其工作人員較常接觸砷的化學試劑，尿液無機砷分類即為慢性砷中毒重要指標。
在生物體內砷價數可互相轉變，無機砷化物會堆積在肝、腎及膽中，造成人體的傷害。有機砷對人體的毒性很低且在人體中1~2天內會被代謝掉，然後經由尿液排出體外，因此若是吃海產類會造成尿液總砷的假性上升。長期引用砷含量高的地下水或曝露於砷的製造及生產、電子半導體，農藥的製造及噴灑等相關行業，可能會造成長期砷的生物性累積，慢性中毒引發身體許多病變。曝露在這些危險環境中的工作人員，應定期作砷的檢測。
血液中砷的濃度主要與無機砷有關，但其往往在數小時內即被代謝，因此只能作為急性砷中毒的指標。
急性的砷中毒常會導致全身性的破壞，包括肝毒性、影響心肺功能、橫紋肌溶解症、肺水腫、性腦病、腎功能不全及骨髓毒性、神經性病變為其常見主要特徵，嚴重則會痙攣、昏迷或死亡。
砷慢性中毒會有明顯的皮膚上的病變如濕診、角質化、皮膚癌、Boween’s disease。會引起中樞及周邊神經病變與周邊血管病變如貧血、白血病下降、白血病、四肢壞死(烏腳病)及肝功能異常。肺癌、肝癌及膀胱癌與皮膚癌的機率大幅上升。
檢驗單位：委外在生物體內砷價數可互相轉變，無機砷化物會堆積在肝、腎及膽中，造成人體的傷害。有機砷對人體的毒性很低且在人體中1~2天內會被代謝掉，然後經由尿液排出體外，因此若是吃海產類會造成尿液總砷的假性上升。長期引用砷含量高的地下水或曝露於砷的製造及生產、電子半導體，農藥的製造及噴灑等相關行業，可能會造成長期砷的生物性累積，慢性中毒引發身體許多病變。曝露在這些危險環境中的工作人員，應定期作砷的檢測。
血液中砷的濃度主要與無機砷有關，但其往往在數小時內即被代謝，因此只能作為急性砷中毒的指標。
急性的砷中毒常會導致全身性的破壞，包括肝毒性、影響心肺功能、橫紋肌溶解症、肺水腫、性腦病、腎功能不全及骨髓毒性、神經性病變為其常見主要特徵，嚴重則會痙攣、昏迷或死亡。
砷慢性中毒會有明顯的皮膚上的病變如濕診、角質化、皮膚癌、Boween’s disease。會引起中樞及周邊神經病變與周邊血管病變如貧血、白血病下降、白血病、四肢壞死(烏腳病)及肝功能異常。肺癌、肝癌及膀胱癌與皮膚癌的機率大幅上升。