Items

檢驗項目

現在位置:首頁檢驗項目免疫學檢查

前降鈣素原 Procalcitonin,PCT

檢驗項目:Procalcitonin,PCT
健保編號:12192C  前降鈣素原


健保點數:1000
自費收費:1600


檢體採集:
血清或血漿(Heparin or EDTA plasma)檢體約0.5 mL,無論如何不可使用含有檸檬酸鈉的血漿;如果檢體在收集後24小時內無法進行分析,可將檢體儲存於-20℃。

報告時效:每天操作,當日發報告

分析方法: ELISA linked Fluorescence Assay;mini VIDAS,BioMerieux

參考區間:< 0.05 ng/mL

臨床意義:
前降鈣素原(Procalcitonin、PCT)是116個氨基酸的蛋白質,為降血鈣素(Calcitonin)的前身荷爾蒙。在正常新陳代謝下,PCT於甲狀腺中的C-細胞產生及分泌,水解成Calcitonin後釋放出至血液循環。然而,在嚴重的細菌感染及敗血症時,血液中可以發現完整的PCT,PCT的來源是甲狀腺以外的組織。

PCT可早期診斷全身性的感染與敗血症,當細菌性感染由局部演變到全身性反應2 - 3小時後,PCT開始上升,在12-24小時後會達到一個尖峰值。當敗血性的感染消除,PCT值亦會以半衰期為24小時的速度回到其<0.5 ng/mL的正常範圍。

PCT可區分診斷確認病毒性或細菌性的感染,PCT明顯改善敗血症診斷的正確性,具有最高的敏感度及專一性。非細菌性、病毒性的感染,PCT不會上升。PCT也應用在心臟移植後的急性排斥反應與細菌感染的鑑別診斷、自體免疫反應急性期與細菌感染的區別診斷。

PCT可作為監控病情的發展,抗生素治療時的療效評估,PCT可以作為手術前後的預後推測,對於病情演變之監控為一較佳的標記,適用於抗生素治療時的療效評估。在下呼吸道感染(LRTI),臨床使用抗生素的決策上,PCT檢驗可以減少50%抗生素的使用,減少抗藥性的產生,同時維持病人相同的安全性,於LRTI的治療指引上,是唯一証明有效的標記。

像下呼吸道感染這類的局部性細菌感染其值會大於0.1ng/mL,當感染變成全身性時上升至0.5 ng/mL以上。PCT值在敗血症時一般遠大於1-2 ng/mL,大於10 ng/mL,幾乎完全由於嚴重細菌性敗血症或敗血性休克所致。

PCT濃度增加並非總是與感染有關,嚴重創傷後最初幾天,重大外科手術施行,燙傷,以OKT3抗體治療及其他會刺激釋放前發炎細胞角質蛋白的藥物,小細胞性肺癌,甲狀腺C-細胞癌,出生<48小時的新生兒,長時間或嚴重心臟性休克以及長時間嚴重器官灌注異常的病患,PCT皆可能上升。