檢驗項目：pro B-Type Natriuretic Peptide，NT-proBNP
健保編號：12193B  原生B型利鈉利尿胜

健保點數：800 (本項目不適用健保點數收費)
自費收費：2000

檢體採集：血清、血漿(heparin或EDTA)送檢0.5 mL，20-25℃保存3天，2-8℃保存6天，-20℃可保存1年。

報告時效：每天操作，當日發報告

分析方法：ELISA linked Fluorescence Assay；mini VIDAS，BioMerieux

參考區間：<125 pg/mL

臨床意義：

時至今日，臨床實驗室仍然無法對CHF(充血性心臟衰竭)的診斷有太多的幫助，主要還是依賴病患的病史，一般檢查，心電圖，X光，和心臟超音波來診斷，在準確度和敏感性上不能達到理想的標準。有鑑於此，近年來的NT-ProBNP相當受到醫師及心臟學家的重視。NT-PTSHroBNP (N端—前腦利尿肽)是一種神經荷爾蒙，由108個氨基酸所結構而成，當左心室功能不良時，NT-ProBNP會被分泌出來，其目的在於補償心室壁的擴張，減少心室的負荷。我們只要抽取血液，然後測試其濃度值，即可診斷是否患有左心室收縮功能不良及心臟衰竭。NT-ProBNP 的濃度和美國紐約心臟學會(NYHA)的心臟衰竭分級呈一定比例增加，所以我們可藉由NT-ProBNP 血中的濃度清楚判定病人心臟衰竭的嚴重程度。Wright等人說明在初步評估中納入NT-proBNP測量值的話，可使一般家庭醫師的診斷準確性改善21%。

NT-ProBNP可以應用在診斷所有型式的充血性心臟衰竭、排除左心室功能不良、測試心臟衰竭的嚴重程度及預後評估、急性冠心症病人的危險分級。也可以應用在高血壓病患的左心室病變、肺栓塞的癒後評估、急性心肌梗塞的癒後評估、主動脈狹窄的危險機率評估、社區篩檢、心臟用藥β-阻斷劑的評估。

Gustafsson確認以125 pg/mL NT-proBNP為截點可有效排除基礎照護族群內的左心室收縮失調患者(97%靈敏度，46%明確性，及99%陰性預測值)。

BNP及NT-proBNP都是診斷心臟衰竭的工具，BNP的半衰期是22分鐘，但NT-proBNP具有約1-2小時的半衰期，後者的plasma clearance較慢，在體內循環的濃度會較高，所以在早期無症狀的心臟衰竭會有成比的NT-proBNP上升。下列表為NT-proBNP之不同年齡分佈：

NT-proBNP與NYHA分類的相關性(CHF族群-充血性心臟衰竭)