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腮腺炎病毒補體結合抗體 , 腮腺炎病毒IgM抗體 Mumps Virus IgG or IgM

檢驗項目:Mumps Virus IgG or IgM
健保編號:Mumps IgG:14009C  腮腺炎病毒補體結合抗體

                 Mumps IgM:14054B  腮腺炎病毒IgM抗體


健保點數:IgG:200,IgM:400
自費收費:IgG:700,IgM:2000


檢體採集:
0.5 mL血清或血漿(EDTA、Heparin or Citrate plasma),2-8 ℃可保存48小時,長期保存-20℃。在腮腺腫大後採檢,稱為急性期檢體,經過7-14天再採檢一次,稱為恢復期檢體。不接受CSF檢體。

報告時效:Mumps Virus IgG  : 每天操作,當日發報告
                 Mumps Virus IgM : 2天


分析方法:
IgG:ELISA linked Fluorescence Assay;mini VIDAS,BioMerieux
IgM:CLIA,Chemiluminescence,DiasorinXL,LIAISON


參考區間:
IgG:Negative :< 0.35;Equivocal:0.35- < 0.50;Positive:≥ 0.50
IgM:  Negative: <0.9 Index;  Equivocal:≧ 0.9 -<1.1 Index;  Positive:≧1.1 Index

 
危險數據:Mumps IgM(+)

臨床意義:
腮腺炎病毒是急性,接觸性、傳染性、的發熱疾病,造成腮腺及其他唾液腺發炎的病原體。症狀包括發燒、違和、寒顫、頭痛、耳下疼痛、腮腺腫大,也可能造成腦炎或腦膜炎。感染於青春期後,有可能造成睪丸炎及卵巢炎,還可能侵犯許多器官。

腮腺炎病毒好發於冬天及春天,如果孕婦在懷孕的first trimester感染,有較高的危險機率,引起胎兒先天的異常,不過,只要在懷孕前有打過疫苗,就不會有這些問題。

診斷腮腺炎病毒感染,需要急性期檢體、恢復期檢體,兩次測定IgG,看到IgG抗體由陰性轉陽性、或者IgG抗體陽性數據上升一倍,或者IgM抗體陽性。

Mump IgM抗體可以維持到兩個月長時間存在,IgG抗體終身存在,而且代表具有免疫力。 
   
過去使用CF、HA、IFA等分析原理的檢驗方法,可以使用2x、4x、8x、16x、32x等血清稀釋倍數的方式來區別IgG抗體是否有4x上升,代表現行性感染,當急性期抗體採檢稍有延遲時,不一定可以觀察到4x的上升。在現在使用ELISA 96孔分析原理,具有自動化的方便性,在區別抗體陽性與陰性很重要時,通常會把切點數值的吸光度設計在吸光度0.2-0.6之間,實驗誤差可以比較小,抗體陽性與陰性的分別比較清楚,但是成對血清檢驗所得的吸光度很難增加4x,這是受限於比色計吸光度超過1.5,就不太成線性。基於這些理由,第一支IgG陽性,第二支數據上升一倍以上,我們認為應該考慮現行性感染的可能性。

 在某些96孔ELISA病毒抗體檢驗試劑組,提供多點校正曲線,能夠稍微修正這一缺點,因為產生的檢量線是拋物線,實驗誤差比較大,但比較可以得到期待中抗體4x上升的變化。屬於第三類法定傳染病,應通報疑似病例。

檢驗單位:Mumps Virus IgM 委外