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帶狀皰疹病毒IgG抗體試驗 , 水痘帶狀皰疹病毒IgM抗體 Varicella Zoster IgG or IgM,Anti-VZV IgG or IgM

檢驗項目:Varicella Zoster IgG or IgM,Anti-VZV IgG or IgM
健保編號:14068B  帶狀皰疹病毒IgG抗體試驗
                  14013B  水痘帶狀皰疹病毒IgM抗體


健保點數:IgG:200,IgM:1080
自費收費:IgG:350,IgM:1200


檢體採集:
血清或血漿(heparin、EDTA or citrate plasma)。檢體量最少0.5 mL,採血前不需空腹。須冷藏2-8℃保存48小時。症狀出現時立刻採集第一管檢體,標示急性期(acute),14天後採集第二管檢體,標示恢復期(convalescent)。-20℃可保存7天。不接受CSF檢體。

報告時效:IgG:每天操作,當日發報告
                 IgM:2天



分析方法:IgG:ELISA linked Fluorescence Assay;mini VIDAS,BioMerieux   
                 IgM:Chemiluminescence,DiasorinXL,LIAISON




參考區間:IgG:Negative:< 0.60   ;
                 Equivocal:0.6-<0.90;
                 Positive: ≧ 0.90
 
                IgM:Negative:<0.9 Index
                Equivocal:0.9 - 1.09 Index
                Positive:≧1.1 Index

危險數據:Varicella Zoster IgM(+)

臨床意義:
Varicella zoster病毒,也稱為human herpesvirus 3,是造成水痘及帶狀皰疹(chickenpox、shingles)的病原體,症狀為皮膚損傷及水泡。傳染途徑經由直接接觸、空氣帶著病人分泌物的懸浮顆粒、以及病人分泌物或水泡液體污染的物體表面接觸。病毒先在呼吸道複製,再經由血流擴散到皮膚及內部器官,在小時候感染到的水痘,到了年長時可能會再復發表現帶狀皰疹。

IgG作為感染過的証據,成人抗體陽性率90%,所以大部份小時候就感染過或打過疫苗,IgM診斷最近的感染,IgM高峰值在水泡、發疹後第2-3週的時間,因此第二管的血清是必要的,一方面可以觀察IgG由陰性轉陽性,或者從弱陽性轉強陽性,一方面以IgM證實感染活化。成功注射疫苗,免疫力閾值為100 mIU/mL。屬於第四類法定傳染病,應通報疑似病例。

檢驗單位:Varicella Zoster IgM 委外