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全套血液檢查8項,白血球分類計數 Blood Routine:Complete Blood Count,CBC



檢驗項目:Blood Routine:Complete Blood Count,CBC;白血球分類計數
健保編號:08011C  全套血液檢查8項;08013C  白血球分類計數


健保點數:200,70
自費收費:200,100


檢體採集:

EDTA紫頭管全血2-3 mL,2~8℃冷藏,24小時穩定,經由運送,最好12小時內完成分析。當真空試管血液容積為3 mL時,至少抽血量應在2.4 mL以上,避免濃度過高的抗凝劑其鹽類可能改變數據。


報告時效:每天

分析方法: XN-1000,SYSMEX

參考區間
            
WBC                  3.5-10.0                                             10e3/uL
                    RBC                    M4.2-6.2F3.7-5.5                   10e6/uL
                    Hemoglobin       M12.3-18.3F11.3-15.3           g/dL
                    Hematocrit         M39-53F33-47                       %
                    MCV                   80-99                                                  fL
                    MCH                   26-34                                                  pg
                    MCHC                 30-36                                                  g/dL
                    Platelet               150-400                                           10e3/uL
                     RDW-CV             11.5-15.0                                              %
                    Neutrophil          39-74                                                %
                    Lymphocyte        19-48                                                %
                    Monocyte            2.0-10.0                                            %
                    Eosinophil            0.0-7.0                                              %
                    Basophil               0.0-1.5                                              %


危險數據:
 
WBC <1.0 x 10e3/uL or >20 x 10e3/uL
Hemoglobin <7.0 g/dL or >20 g/dL
Hct <21%
Platelet <30x10e3/uL or > 1,000 x10e3/uL
Band Neutro hil >20 %
Myelocyte >6 %
Promyelocyte 任何發現
Blast 任何發現
Blood Parasite 任何發現


臨床意義:
    WBC上升於感染,發炎,結石,阻塞,腫瘤,白血病,藥物
    RBC上升於嚴重燒傷,心臟血管疾病,脫水,運動、壓力的濃縮
    RBC下降於貧血,骨髓抑制,維他命缺乏,出血,溶血,肝臟疾病
    Hemoglobin上升於嚴重燒傷、脫水,紅血球增多症,慢性肺阻塞
    Hemoglobin下降於缺鐵性貧血,失血,溶血,肝臟、甲狀腺疾病
    Hematocrit上升於嚴重燒傷、脫水,紅血球增多症
    Hematocrit下降於貧血,失血,溶血,心臟、肝臟疾病
    MCV上升於B12、folate缺乏,惡性貧血,免疫溶血性貧血,酗酒
    MCV下降於缺鐵性貧血,地中海型貧血,G6PD缺乏,放射線治療
    MCH上升於大球性、惡性貧血,寒冷凝集素,新生兒、嬰兒
    MCH下降於缺鐵性貧血,小球性貧血
    MCHC上升於遺傳性球狀紅血球,寒冷凝集素,使用肝素,新生兒
    MCHC下降於缺鐵性貧血,低色素性、巨大球性、小球性貧血
    Platelet上升於感染、發炎,手術後,產後,懷孕,CML
    Platelet下降於出血疾病,骨髓再生不良,自體免疫,DIC,ITP
   Red Cell Distribution Width (RDW-CV%)紅血球分布寬度上升於特定營養缺乏之貧血如缺鐵性貧血、     維生素B12缺乏、葉酸缺      乏之貧血,而中度和重度地中海型貧血的RDW-CV%也會增加。
    Neutrophil上升於急性感染,發炎,敗血症,過敏,燒傷,中毒
    Lymphocyte上升於病毒性感染,弓漿蟲感染,梅毒,淋巴球性白血病
    Monocyte上升於EB病毒感染,梅毒,霍金氏病,SLE
    Eosinophil上升於氣喘、濕疹等過敏,寄生蟲,瘧疾,結核
    Basophil上升於食物、藥物、吸入性等過敏,甲狀腺功能低下,腎炎
  Below is the listing of criteria used to determine a positive smear finding for the study of suggested criteria for action following automated CBC and WBC differential analysis.

 
異常型態: 異常細胞種類
a.紅血球異常型態:3+ a.芽球(Blast)>0 %(任何發現)
b.血小板異常型態:2+ b.前骨髓球(Promyelocyte)>0 %(任何發現)
c.血小板凝集(PLT clumps):有發現 c.骨髓球(Myelocyte)1 %
d.Döhle bodies2+ d.後骨髓球(Metamyelocyte):>2 %
e.Toxic granulation2+ e.帶狀嗜中性球(Band form Neutrophil)5 %
f.Vacuoles2+ f.非典型淋巴球(Atypical Lmphocyte)5 %
g.任何瘧原蟲的發現 g.有核紅血球(NRBC)1 %
  h.漿細胞(Plasma Cells)1 %
 
  1. 異常型態判讀標準為2+Moderate5-15%3+Markedly>15%
  2. 能力上無法辨識的不成熟細胞,建議再轉送hematologist review