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檢驗項目
病毒分離及鑑定 Cytomegalovirus Culture,CMV Virus Culture
檢驗項目:Cytomegalovirus Culture,CMV Virus Culture
健保編號:14001B 病毒分離及鑑定
健保點數:350 (本項目不適用健保點數收費)
自費收費:2500
檢體採集:
使用特殊運送培養基(transport medium,未使用時儲存方式室溫,適用項目:virus culture專用採檢拭子swab置入病毒培養基 (參閱附件一,採檢容器35),棉棒接種或加入體液,旋緊蓋子,冰浴或冷藏送檢,標示檢體種類。如果棉棒太長可以靠著管壁從中折斷。檢體分析是一次性,不進行原管複驗。
Blood(血液標本):不常用來作病毒分離,如需要請採檢3-5 mL全血在無菌EDTA紫頭管內,症狀時立即採檢,可以標示”acute”,14-28天後的標示”
convalescent”,原始檢體直接冷藏送檢。
Cerebrospinal fluid(腦脊液蛋白):CSF 1-2 mL,無菌管原始檢體直接冷藏送檢。
Conjunctiva (結膜)Eye swab(眼液標本):將個案下眼皮輕輕拉下,以無菌棉棒固定在下結膜來回幾次抹取,或無菌棉棒先用生理食鹽水沾濕,再輕拭患部,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Genital(生殖)swab:以棉棒緊貼刮取病變部位的細胞,如果黏液太多,可以先用一支棉棒清理環境,第二支抹取細胞放入培養基瓶內。尿道檢體最好在採取檢體前一小時未解尿,將棉棒伸入尿道2-4 公分,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Pharynx(咽頭):請個案頭後仰,嘴巴張開說”ah”,以棉棒壓住抹取鼻咽後端表面的異常病變部位數次,棉棒放入培養基。如果是鼻咽吸取液,直接取大約1 mL,置入培養基瓶內。
Rectal swab(直腸):以一無菌棉棒深入直腸5-10公分,放置10秒中吸收液體,再壓緊旋轉幾次,拉出棉棒置入培養基瓶內,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Stool(糞便):請個案取一彈珠大小約1至2公克的糞便置入乾淨無菌瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。或以棉棒取黏液水份最多的部位,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Throat(喉嚨)swab:請個案頭稍微後仰,嘴巴張開說”ah”,以棉棒壓住抹取喉頭及扁桃腺表面的異常病變部位數次,迅速將棉棒斷入採集瓶中,收集後瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Blood(血液標本):不常用來作病毒分離,如需要請採檢3-5 mL全血在無菌EDTA紫頭管內,症狀時立即採檢,可以標示”acute”,14-28天後的標示”
convalescent”,原始檢體直接冷藏送檢。
Cerebrospinal fluid(腦脊液蛋白):CSF 1-2 mL,無菌管原始檢體直接冷藏送檢。
Conjunctiva (結膜)Eye swab(眼液標本):將個案下眼皮輕輕拉下,以無菌棉棒固定在下結膜來回幾次抹取,或無菌棉棒先用生理食鹽水沾濕,再輕拭患部,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Genital(生殖)swab:以棉棒緊貼刮取病變部位的細胞,如果黏液太多,可以先用一支棉棒清理環境,第二支抹取細胞放入培養基瓶內。尿道檢體最好在採取檢體前一小時未解尿,將棉棒伸入尿道2-4 公分,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Pharynx(咽頭):請個案頭後仰,嘴巴張開說”ah”,以棉棒壓住抹取鼻咽後端表面的異常病變部位數次,棉棒放入培養基。如果是鼻咽吸取液,直接取大約1 mL,置入培養基瓶內。
Rectal swab(直腸):以一無菌棉棒深入直腸5-10公分,放置10秒中吸收液體,再壓緊旋轉幾次,拉出棉棒置入培養基瓶內,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Stool(糞便):請個案取一彈珠大小約1至2公克的糞便置入乾淨無菌瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。或以棉棒取黏液水份最多的部位,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Throat(喉嚨)swab:請個案頭稍微後仰,嘴巴張開說”ah”,以棉棒壓住抹取喉頭及扁桃腺表面的異常病變部位數次,迅速將棉棒斷入採集瓶中,收集後瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Urine(尿液):
以中段尿液5-10 mL,使用無菌玻璃試管原始檢體直接冷藏2-8℃送檢。
Vesicular(小囊泡狀)fluid:先用75 ﹪酒精消毒患部表面,以小空針及皮下針,先抽0.1mL收集液,再抽取皰液體打入培養基,再用棉棒將水泡傷口用力抹取幾次,置入同一瓶培養基瓶內。或者先刺破水皰,然後用棉棒沾取,再折斷放入採集瓶中。
Nasal swab,Nasopharyngeal aspirate,Sputum(鼻腔,呼吸道標本):
Nasal swab 用無菌棉棒擦拭鼻腔,迅速將棉棒斷入採集瓶中。Nasopharyngeal
aspirate,Sputum,抽痰,迅速將管子斷入採集瓶中,收集後瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
Nasal swab 用無菌棉棒擦拭鼻腔,迅速將棉棒斷入採集瓶中。Nasopharyngeal
aspirate,Sputum,抽痰,迅速將管子斷入採集瓶中,收集後瓶蓋旋緊,2-8℃運送。
報告時效:報告一個月以上
分析方法:病毒培養及鑑定
參考區間:Virus was not isolated in 30 days
臨床意義:
嬰兒在子宮內、生產時、產後,有可能受到血液、尿液、分泌物的污染,嬰幼兒感染後可能無症狀或很嚴重,常常侵犯腎臟,也會侵犯唾腺、肺、肝、胰臟及腦部。培養陽性代表兩種可能:CMV感染的疾病,以及無症狀病毒的活化。在免疫能力受到抑制的病人,抗體檢查不一定符合臨床診斷,也可以應用巨細胞病毒培養。
檢驗單位:代檢機構馬偕紀念醫院病毒室(淡水),新北市淡水區民生路45號
檢驗單位:代檢機構馬偕紀念醫院病毒室(淡水),新北市淡水區民生路45號
注意事項:
1.在發病初期(約五日以內),儘可能於兩個以上不同部位採集檢體。
2.採檢後以冰浴方式迅速送檢;若無法立即送檢時,可將檢體暫置於冰箱冷藏
(2-8℃),於採檢後24小時內送檢。
3.切勿將檢體置於冰箱冷凍層(-20℃或以下)保存,否則病毒不易培養。
4.欲培養CMV,RSV 之檢體須當天送檢,因CMV、RSV 不穩定。
5.病毒抗原檢體:最好採鼻咽抽出液(Nasopharyngeal aspirate)置入採集瓶中送檢。
2.採檢後以冰浴方式迅速送檢;若無法立即送檢時,可將檢體暫置於冰箱冷藏
(2-8℃),於採檢後24小時內送檢。
3.切勿將檢體置於冰箱冷凍層(-20℃或以下)保存,否則病毒不易培養。
4.欲培養CMV,RSV 之檢體須當天送檢,因CMV、RSV 不穩定。
5.病毒抗原檢體:最好採鼻咽抽出液(Nasopharyngeal aspirate)置入採集瓶中送檢。
檢驗單位:委外