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檢驗項目
特異過敏原免疫檢驗 Allergen:Allergen Specific Test,ImmunoCAP
檢驗項目:Allergen:Allergen Specific Test,ImmunoCAP
健保編號:30022C 特異過敏原免疫檢驗
健保點數:
1620,請在下列過敏原單項選擇七項或組合單項+複合型(complex)各三項
例如組合d1,i6,f24,ex2,mx2,fx5
如果選擇一項特異性過敏原,可以使用12031C,點數250
例如組合d1,i6,f24,ex2,mx2,fx5
如果選擇一項特異性過敏原,可以使用12031C,點數250
自費收費:
350每一單項
1800,請在下列過敏原單項選擇七項或組合單項+複合型(complex)各三項
例如組合d1,i6,f24,ex2,mx2,fx5
1200,請在下列過敏原組合單項兩項+複合型(complex)三項
例如組合成人d1,i6,ex2,rx3,fx2
兒童f1,f2,ex2,hx2,fx2
檢體採集:
血清或血漿(Heparinized or EDTA plasma );不須空腹,但血液循環中因昆蟲叮咬與藥物引起的Specific IgE,其檢體必需在昆蟲叮咬或藥物作用後的二至三星期,最長六個月內收集好檢體,始可正確檢測出過敏原。血清可保存2-8℃至多一星期,超過一星期需置於-20℃。至少檢體量1.5 mL以上。(參閱附件七:過敏原檢驗單)
報告時效:隔日晚上發報告
分析方法:Fluoro Enzyme Immunoassay (FEIA),Immuno CAP 250,Phadia
參考區間:
過敏等級 特異性IgE 過敏等級 特異性IgE
Class 0 <0.34 KU/L Class 4 >17.50 KU/L
Class 1 >0.35KU/L Class 5 >50.00KU/L
Class 2 >0.70 KU/L Class 6 >100.00 KU/L
Class 3 >3.50 KU/L
分析項目:
可偵測特異過敏原(Allergen):
單項特異過敏原:
f1蛋白 Egg white
f2牛奶 Milk protein
f3鱈魚 Codfish
f4小麥 Wheat flour
f8玉米 Maize flour
f13花生 Peanut
f14黃豆 Soybean
f23螃蟹 Crab
f24蝦子 Shrimp
f25蕃茄 Tomato
f26豬肉 Pork
f27牛肉 Beef
f33橘子 Orange
f45酵母 Yeast Brewer
f91芒果 Mango
t7 橡樹 White Oak
g2 狗牙根 Bermuda grass
g6 梯牧草 Timothy grass
w1豕草 Common ragweed
m1青黴菌 Penicillium notatum
m2芽枝黴菌 Cladosporium herbarum
m3麴菌 Aspergillus fumigatus
m5念珠菌 Candida albicans
m6交錯黴菌 Alternaria alternata
e1貓皮屑 Cat dander
e5 狗皮屑 Dog dander
e85雞毛 Chicken feathers
i6 德國蟑螂 Cockroach
h1家塵 House dust
d1屋塵蹣 D. pteronyssinus
d2粉塵蹣 D. farina
d201熱帶五爪蹣 Blomia tropicalis
複合型(complex) 特異過敏原:
ex2動物皮屑 e1貓e5狗e6天竺鼠e87大鼠e88小鼠
mx2黴菌類 m1青黴菌m2芽枝黴菌m3麴菌m5念珠菌m6交錯黴菌 m8長蠕孢屬
hx2屋塵類 h2家塵d1屋塵蹣d2粉塵蹣 i6 德國蟑螂
rx3雜草禾本 g2狗牙根g5黑麥草g17百喜草w1豬草w9車前草w10藜
fx1 堅果類 f13花生f17榛果f18巴西果f20杏仁f36椰子
fx2海鮮類 f3鱈魚f24蝦f37紫貽貝f40鮪魚f41鲑魚
fx3種子類 f4小麥 f7燕麥 f8玉米 f10芝麻 f11蕎麥
fx5蛋奶類 f1蛋白f2牛奶f3鱈魚f4小麥f13花生f14黃豆
fx7青菜類 f25蕃茄f45酵母f47大蒜f48洋蔥f85芹菜
fx8核果類 f17榛果f18巴西果f33橘子f49蘋果f93可可
fx11雜食豆類 f8玉米f12豌豆f15白豆f31胡蘿蔔f260綠花椰菜
fx21水果類 f84奇異果f87甜瓜f92香蕉f95桃子f210鳳梨
tx7樹花粉類 t9油橄欖樹 t12黃花柳 t16白皮松樹 t18桉樹屬t19長葉相思樹 t21白千層
臨床意義:
定量分析特異性過敏原IgE的濃度,以MAST的經驗,提供台灣特異過敏原陽性率排行,作為選擇的參考:d1屋塵蹣(52%),d2粉塵蹣(48%),家塵(30%),蟑螂(19%),f23螃蟹(6.0%),e5狗毛(5.7%),f24蝦子(5.4%),羽毛(5.1%),f2牛奶(4.5%),f14黃豆(4.1%),f1蛋白(2.5%),e1貓毛(2.2%),f13花生(2.0%),fx3種子類(3.67%),tx7樹類花粉(8.44%),其它陽性率介於0.1-1.9%之間。這個百分比是建立在臨床醫師懷疑病人過敏肇因送檢的檢體分佈。
食物IgE過敏反應,通常幾分鐘就會有症狀,症狀很複雜,唇舌腫大、腹痛、嘔吐、下瀉,皮膚表現蕁麻疹、濕疹(嬰兒),眼鼻流水紅腫發癢,孩童還可能造成氣喘。對牛奶過敏的孩童,到5歲時,有90%不會再對牛奶過敏,但是對花生、堅果、魚蝦類的過敏,常常持續終生。排除特定食物過敏原後,一年內大約有1/3不會再出現症狀,但是特異性IgE抗體有可能還是陽性。
與季節性有關的,發生在春季到秋季之間的過敏性鼻炎,可以考慮樹木(春)草坪草花(春夏)野草(夏秋)產生的花粉以及落葉上的黴菌,尤其是使用割草機更容易讓過敏原飛揚起來。一般而言,美麗的花朵是由昆蟲傳遞花粉,所以過敏者種漂亮的花並沒有危險,而隨風傳粉才是過敏的肇因,對花粉過敏的人比較容易對蔬菜、水果過敏。例如:對草類花粉過敏患者可能出現抗花生免疫球蛋白IgE 偽陽性的結果,這是與植物及昆蟲之糖蛋白相近的結構。
家塵是很複雜的成份,主要成份是塵蹣,塵蹣主要存在於床墊,睡在床墊上身體的濕度及溫度很適合塵蹣生存及繁殖,也不要忽略枕頭、沙發、布幔、褥墊。症狀表現氣喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎(濕疹)。家裡也有黴菌,都是在一年中最濕熱的季節最嚴重,黴菌各種顏色都有,也常常躲在壁紙後面,必需保持房間的通氣及乾燥,症狀表現氣喘及過敏性鼻炎。寵物或動物過敏原,則來自皮屑、排洩物等很多部位,症狀表現氣喘、過敏性鼻炎、有時候是濕疹。
上列過敏原,造成最嚴重的症狀是過敏性休克。
蕁麻疹維持幾個小時或幾天,也常常是IgE過敏,主要的過敏原是食物,其它藥物、花粉、黴菌、動物皮屑、蜂刺也有可能產生此一症狀。
濕疹還有一種來源是接觸性的,藥物軟膏、肥皂沐浴化妝品、衣飾材質與配件類及殘留的清潔劑、還有職業上接觸染料樹脂等的過敏原。
相關於於病人家族過敏的歷史、病人表現的症狀部位,家居環境,工作性質及場所,都可以協助選擇檢驗項目。
檢驗單位:委外食物IgE過敏反應,通常幾分鐘就會有症狀,症狀很複雜,唇舌腫大、腹痛、嘔吐、下瀉,皮膚表現蕁麻疹、濕疹(嬰兒),眼鼻流水紅腫發癢,孩童還可能造成氣喘。對牛奶過敏的孩童,到5歲時,有90%不會再對牛奶過敏,但是對花生、堅果、魚蝦類的過敏,常常持續終生。排除特定食物過敏原後,一年內大約有1/3不會再出現症狀,但是特異性IgE抗體有可能還是陽性。
與季節性有關的,發生在春季到秋季之間的過敏性鼻炎,可以考慮樹木(春)草坪草花(春夏)野草(夏秋)產生的花粉以及落葉上的黴菌,尤其是使用割草機更容易讓過敏原飛揚起來。一般而言,美麗的花朵是由昆蟲傳遞花粉,所以過敏者種漂亮的花並沒有危險,而隨風傳粉才是過敏的肇因,對花粉過敏的人比較容易對蔬菜、水果過敏。例如:對草類花粉過敏患者可能出現抗花生免疫球蛋白IgE 偽陽性的結果,這是與植物及昆蟲之糖蛋白相近的結構。
家塵是很複雜的成份,主要成份是塵蹣,塵蹣主要存在於床墊,睡在床墊上身體的濕度及溫度很適合塵蹣生存及繁殖,也不要忽略枕頭、沙發、布幔、褥墊。症狀表現氣喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎(濕疹)。家裡也有黴菌,都是在一年中最濕熱的季節最嚴重,黴菌各種顏色都有,也常常躲在壁紙後面,必需保持房間的通氣及乾燥,症狀表現氣喘及過敏性鼻炎。寵物或動物過敏原,則來自皮屑、排洩物等很多部位,症狀表現氣喘、過敏性鼻炎、有時候是濕疹。
上列過敏原,造成最嚴重的症狀是過敏性休克。
蕁麻疹維持幾個小時或幾天,也常常是IgE過敏,主要的過敏原是食物,其它藥物、花粉、黴菌、動物皮屑、蜂刺也有可能產生此一症狀。
濕疹還有一種來源是接觸性的,藥物軟膏、肥皂沐浴化妝品、衣飾材質與配件類及殘留的清潔劑、還有職業上接觸染料樹脂等的過敏原。
相關於於病人家族過敏的歷史、病人表現的症狀部位,家居環境,工作性質及場所,都可以協助選擇檢驗項目。