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檢驗項目
尿滲透壓檢查 Osmolality
檢驗項目:Osmolality
健保編號:08075C 血液滲透力,06503B 尿滲透壓檢查
健保點數:150,70
自費收費:150 each
檢體採集:
0.5 mL血清或Heparin血漿,不要在透析過程採檢。檢體冷藏只能保存10個小時。分離的血清或血漿在室溫環境下保存不應超過8小時,否則應該保存於2-8℃環境中,如無法在48小時內測定完成,或分離的檢體無法儲存超過48小時,檢體應冷凍保存。冰凍的檢體只能解凍一次,有時分析物產生降低或惡化的情形多半是因為重複冰凍及解凍的原因所造成。
0.5 mL尿液以尿管或乾淨容器裝取即可,隨機或者早上的尿液,檢體如含有顆粒或雜質會造成檢體提早結晶,因此檢體測試前需先離心。不可在尿液中添加任何化學藥品。
報告時效:每天0.5 mL尿液以尿管或乾淨容器裝取即可,隨機或者早上的尿液,檢體如含有顆粒或雜質會造成檢體提早結晶,因此檢體測試前需先離心。不可在尿液中添加任何化學藥品。
分析方法:Freezing point depression method,Advanced Osmometer MODEL 3D3
參考區間:
Serum:275-295 mOsm/kg
Urine:50-1200 mOsm/kg,1 year to adult
危險數據:Serum <250 or >330 mOsm/kg
臨床意義:
Osmolality(Osm)是以血清或尿液中每公斤水有多少顆粒來代表體液中液體與電解質的平衡與否,尤其常在內分泌異常時評估使用。正常人將Osm控制在很窄的範圍,下視丘的接受器調節腦下垂體後葉分泌抗利尿劑荷爾蒙(ADH)的濃度,ADH可以調節腎臟排出的水量。下視丘、腦下垂體後葉、腎臟有問題時,就有可能影響到血清的Osm,脫水時Osm上升,水份過多時,Osm下降。通常血清及尿液的Osm會同時檢驗,也會包括Sodium及glucose這些Osm成份,才能對滲透壓進行完整的評估。
血清Osm上升於酸中毒、酗酒、燒傷、脫水、糖尿病酮酸中毒、高鈣、高鈉、高糖、高蛋白質飲食、尿崩症。
血清Osm下降於急性腎衰竭、愛迪生氏病、低鈉、overhydration、SIADHS(ADH過多,腫瘤有關)、化學療法、抗抑鬱(tricyclic)、麻醉藥。
尿液Osm上升於酸中毒、愛迪生氏病、充血心衰竭、高蛋白質飲食、高糖、高鈉、細胞內脫水、腎病、SIADHS。
尿液Osm下降於Aldosterone不足、糖尿病酮酸中毒、尿崩症、利尿劑治療、低納、低鉀、overhydration、不能濃縮尿液的腎病。
麻醉劑、抗生素、利尿劑、糖類、放射對比液會改變尿量影響數據。
檢驗單位:委外血清Osm上升於酸中毒、酗酒、燒傷、脫水、糖尿病酮酸中毒、高鈣、高鈉、高糖、高蛋白質飲食、尿崩症。
血清Osm下降於急性腎衰竭、愛迪生氏病、低鈉、overhydration、SIADHS(ADH過多,腫瘤有關)、化學療法、抗抑鬱(tricyclic)、麻醉藥。
尿液Osm上升於酸中毒、愛迪生氏病、充血心衰竭、高蛋白質飲食、高糖、高鈉、細胞內脫水、腎病、SIADHS。
尿液Osm下降於Aldosterone不足、糖尿病酮酸中毒、尿崩症、利尿劑治療、低納、低鉀、overhydration、不能濃縮尿液的腎病。
麻醉劑、抗生素、利尿劑、糖類、放射對比液會改變尿量影響數據。