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檢驗項目
血中藥物濃度Vancomycin測定 Vancomycin
檢驗項目：Vancomycin
健保編號：10531B 血中藥物濃度Vancomycin測定
健保點數：320
自費收費：400
檢體採集：
0.5 mL血清或血漿(sodium heparin、citrate、EDTA or oxalate plasma)。Trough是採取服藥前的低值。高值Peak是IV給藥後的30分鐘，標示用藥及採檢時間。檢體於室溫可保存8小時，冷藏2-8℃可存放2天，或-20℃長期保存。
報告時效：每天
分析方法：Particle Enhanced Turbidimetric Inhibition Immunoassay (PETINIA)，Dimension EXL，SIEMENS
參考區間：
Peak Ranges 輸注30分鐘後：30-40 μg/mL
Trough Ranges 5-20 μg/mL，>10 μg/mL可以避免抗藥性
若致病菌的MIC≦1μg/mL時，波谷濃度應>15 μg/mL
複雜性的感染(MRSA)，波谷濃度應維持在15-20 μg/mL
危險數據：Peak：>60 μg/mL，Trough：>20 μg/mL
Trough Ranges 5-20 μg/mL，>10 μg/mL可以避免抗藥性
若致病菌的MIC≦1μg/mL時，波谷濃度應>15 μg/mL
複雜性的感染(MRSA)，波谷濃度應維持在15-20 μg/mL
危險數據：Peak：>60 μg/mL，Trough：>20 μg/mL
臨床意義：
Vancomycin是aminoglycoside抗生素，抑制G(+)細菌壁的合成，通常用來治療比較頑強的細菌，例如MRSA。Vancomycin在肝臟代謝，80%由腎臟排出，少部份由膽汁出去，口服則大部份由糞便排出。Vancomycin半衰期非常依賴腎絲球的功能，具有耳、腎毒性，如果再併用其他aminoglycoside，半衰期會越來越長。檢驗使用的目的是在維持治療有效且安全的濃度。
如果快速的IV輸入藥物，會連帶組織氨釋出，皮膚出現紅斑、面紅。
將Peak濃度維持在微生物抗藥試驗MIC數據的2-4倍濃度，一般認為是有效且適當的。
危險數據的症狀，低血壓、白血球或中性球偏低、血小板偏低、皮膚炎、剝落性皮炎、流淚、腎小管壞死、聾、耳毒性、結腸炎。
檢驗單位：委外如果快速的IV輸入藥物，會連帶組織氨釋出，皮膚出現紅斑、面紅。
將Peak濃度維持在微生物抗藥試驗MIC數據的2-4倍濃度，一般認為是有效且適當的。
危險數據的症狀，低血壓、白血球或中性球偏低、血小板偏低、皮膚炎、剝落性皮炎、流淚、腎小管壞死、聾、耳毒性、結腸炎。