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檢驗項目
降血鈣素 Calcitonin
檢驗項目:Calcitonin
健保編號:09115B 降血鈣素
健保點數:240 (本項目不適用健保點數收費)自費收費:1000
檢體採集:
血清、血漿≧ 0.3mL(或全血1.5mL)生化管,須空腹8小時,保存方式2~8℃保存1天,在-20℃保存24個月,血清或血漿檢體應避免溶血。建議晨間空腹採血,血清或血漿(Heparinized plasma,不建議使用EDTA) 0.5mL(或全血 1.5mL),採血後輕輕倒轉混合10次後立刻離心,離心分離後立即用塑膠或siliconized glass tube分裝冷凍保存或立即送檢。 含有沉澱物的檢體在分析之前一定要經過離心。不要使用以 azide 做為穩定劑的檢體和品管液。在進行測定之前,確 保檢體和校正液已回溫至 20–25°C。因為可能會有蒸發 效應,所以在分析儀中的檢體以及校正液應該在2小時內完成分析/測量。
報告時效:星期一、四操作,隔日報告
分析方法:Electelectrochemiluminescence immunoassay, ECLIA;e-801,Roche
參考區間:
Famale: ≦6.4 pg/mL
Male: ≦9.52 pg/mL
可發報告區間:0.5 - 2000 pg/mLMale: ≦9.52 pg/mL
臨床意義:
人類降鈣素(hCT)是一個分子量為3418 daltons、由32個氨基酸組成的胜肽類賀爾蒙,它主要是由甲狀腺的濾泡旁C細胞所分泌。hCT在肝臟及腎臟裡被代謝,並且受血清的鈣濃度所調控。hCT對鈣和磷的代謝具有生理效應。它是骨吸收的抑制物,其在鈣脅迫(calcium stress)的時候 - 例如懷孕、泌乳和成長 - 可防止骨質流失。一般而言, 男性的血清hCT濃度比女性的較高,而抽菸可進一步引致血清降鈣素濃度上升。升高的hCT濃度可見於多種病理狀態(例如甲狀腺髓質癌 -此為甲狀腺的降鈣素分泌細胞的一種腫瘤)。在白血病和骨髓增生性疾病中也常常可見hCT濃度的升高,或者,在某些腫瘤(如肺癌-小細胞肺癌或乳癌)中可出現異位hCT分泌的現象。此外,升高的hCT濃度也可見於副甲狀腺機能亢進、高胃泌素血症、腎衰竭、及慢性發炎性疾病。與異常的hCT過度分泌有關的最重要的臨床綜合症是甲狀腺髓質癌(MTC),其佔了全部甲狀腺癌症的5-10 %。MTC管理準則是由美國甲狀腺協會制定,並建議測量降鈣素用於MTC的風險分層/治療選擇和甲狀腺切除術後的評估和治療。些建議得到歐洲甲狀腺協會的認可,並由歐洲專家小組推廣到甲狀腺結節患者血清降鈣素的常規測量。適度升高的降鈣素量可能是錯誤的技術原因或存在其他罕見的病理條件 (如其他神經內分泌腫瘤,甲狀旁腺功能亢進,腎衰竭等)。因此,歐洲專家小組建議,通過注射 pentagastrin 或快速注入鈣,對基底降鈣素升高的實驗進行刺激試驗。大多數 MTCs 在刺激時hCT會顯著增加。
檢驗單位:委外