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檢驗項目

細菌培養鑑定檢查(淋病雙球菌培養) Culture:Gonococcus culture

檢驗項目:Culture:Gonococcus culture
健保編號:13007C  細菌培養鑑定檢查(淋病雙球菌培養)

健保點數:200 
自費收費:400


檢體採集:
檢體類別有Cervical(子宮頸)、Vaginal(陰道)、Urethral(尿道)、Rectal(直腸)、Urine(尿液)、Conjunctivae(結膜)、Epididymis(副睪)、Pharyngeal(咽)。請以無菌容器如無菌培養杯 (參閱附件一,採檢容器26)或細菌培養棉棒(參閱附件一,採檢容器31)培養基採檢,淋病雙球菌怕冷,運送過程要保持室溫,避免低溫。

1.    Cervical:使用無菌棉花將陰道內分泌物清潔乾淨後。再使用細菌培養棉棒沾取子宮頸的分泌物,若無明顯分泌物,則將細菌培養棉棒在子宮頸表面轉動數次採集
       檢體。

2.    Vaginal:使用細菌培養棉棒放入陰道內,沾取陰道內較黏稠的分泌物。

3.    Urethral:排尿後1至2小時後在採集檢體。擠壓尿道的未端,用細菌培養棉棒沾取分泌物。若無分泌物,將尿道口清潔乾淨後,將細菌培養棉棒輕輕挿入尿道內 
       2-4cm後,慢慢的旋轉,停留1-2秒,再慢慢的取出棉棒。

4.    Rectal:使用細菌培養棉棒,插入肛門口括約肌2cm位置約10-30秒,輕輕旋轉棉棒,待棉棒吸收分泌物後取出。若棉棒有沾取到糞便時,需重新採集檢體。

5. Urine:只適用於男性,將尿道口清潔乾淨後,取早晨第一次中段尿液於無菌容器。

6.Conjunctivae:使用細菌培養棉棒在結膜慢慢旋轉,採集化膿的檢體。 用2支細菌培養棉棒分別採集左眼及右眼。

7. Epididymis:先使用碘液消毒該部位,再使用使用無菌空針抽取液體後,再打入無菌容器內。

8. Pharyngeal:使用壓舌板將舌頭下壓,再用細菌培養棉棒用力沾取扁桃腺部位、後咽及發炎紅腫或潰爛的部位。

報告時效:每天操作,培養陽性會先電話通知,No Growth 6個工作天發報告。

分析方法:Primary Culture 

參考區間:No Growth;None found  
 
危險數據:Nesseria gonohorreae培養陽性

臨床意義:
淋病雙球菌為生殖道致病菌,可引起之臨床疾病有:男性:化膿性尿道炎,會排出黃色膿汁,排尿有疼痛感,若未治療,將繼續往上造成攝護腺炎,副睪丸炎,進而導致尿道狹窄或不孕。女性:陰道炎,尿道炎,子宮頸炎,輸卵管炎,骨盆炎,卵巢炎,進而造成輸卵管阻塞或排卵功能喪失,造成不孕等。 少數人會有瀰漫性淋病雙球菌感染(disseminated gonococcal infection,DGI),化膿性關節炎,心內膜炎等。若孕婦被感染淋病雙球菌,則生產時,嬰兒經由產道出生可能會受到感染,而產生淋菌性眼炎。

淋病雙球菌是一種細胞內革蘭氏陰性雙球菌,用細胞塗抹革蘭氏染色只能發現其中55~60%的病例,使用Thayer –Martin agar可以分離出淋病雙球菌。在婦女有許多感染的病灶,以子宮頸的細菌培養結果最好(85%感染的婦女在此都有細菌存在),但有5-10%的婦女只能自直腸培養出細菌,甚至須自咽喉才能發現細菌。淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)常常引起生殖器官部位如尿道、子宮頸、陰道、前列腺等之發炎或感染。性接觸者追蹤:檢查以及感染來源之確認;淋病患者病前之10天內及病後之性接觸者應進行調查,以維護這些接觸者之健康。應採取適當之診查及治療,切斷傳染源,遏阻疾病之擴散。