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檢驗項目

細菌血液培養鑑定檢查,(血液培養:嗜氧+厭氧) Culture:Blood culture

檢驗項目:Culture:Blood culture 
健保編號:13016B  細菌血液培養鑑定檢查(血液培養:嗜氧+厭氧)


健保點數:380 (1.限對同一血液檢體合併實施厭氧及需氧檢查且使用血液培養瓶者申報。
                         2.申報本項者,不得另行申報13007C、13008C。)
自費收費:700


檢體採集:

Blood(血液),Cord Blood(臍帶血),Bone marrow(骨髓液)請以紫色蓋子厭氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器29)、藍色蓋子需氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器28)或粉紅色蓋子血液培養瓶內(參閱附件一,採檢容器30)採檢,將檢體保存於室溫,儘速送檢。運送過程保持室溫,避免低溫。

1.    以70% alcohol擦拭穿刺部位皮膚位置,待乾燥後以iodine在欲穿刺部位皮膚為中心點,以圓周方式
       繞圈由內向外消毒。
2.    在血液培養瓶身上標示病人的姓名,日期及時間。
3.    移除血瓶瓶口封蓋後,以70%酒精消毒瓶口上的橡皮塞30-60秒
4.    抽取靜脈血:

成人:抽20 mL,先注入10 mL (最適合量8-10 mL;可接受範圍量;3-10 mL)  到紫色蓋子厭氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器29,瓶身標示BACTEC Lytic/10 Anaerobic/F),另10 mL再注入藍色蓋子需氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器28,瓶身標示BACTEC Standard/10 Aerobic/F),輕搖混合均勻。如24小時內使用過抗生素治療時建議加使用含抗藥樹脂粉紅色蓋子血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器30,瓶身標示BACTEC Peds Plus/F)請注入3mL血液輕搖混合均勻。

幼兒: 抽取1-3 mL靜脈血注入含抗藥樹脂粉紅色蓋子血液培養瓶內(參閱附件一,採檢容器30,瓶身標示BACTEC Peds Plus/F),輕搖混合均勻。

5. 血瓶運送過程請保持室溫,避免冷藏、裂開、破損、血量不足且不能使用已過期或凝固變質的血瓶。
6. 血瓶請標示病人的姓名,日期及採檢時間或已使用抗生素。
7. 儘量在使用抗生素之前收集檢體,於病患發燒期間24小時內抽2~3套血液。(參閱附件三:微生物檢驗單)


報告時效:每天操作,7工作天發報告;培養陽性會先電話通知。

分析方法:BACTEC FX螢光血液培養自動儀器

參考區間:No Growth 

危險數據:革蘭氏抹片陽性;培養陽性

臨床意義:

Blood culture,陽性發生在局部性的菌血症、擴散的敗血症。測定病人血液中的微生物,對於病人的診斷和預後非常重要,因此血液培養對於菌血症的診斷和治療有其必要性。血液中最常被培養出來的致病菌:Actinobacter、Bacteroids、Brucella、Citrobacter、Clostridium、Enterobacter、Escherichia coli、Hemophilus、Klebsiella、Pseudomonas、Salmonella、Serratia、Staphylococcus、Streptococcus、and Vibrio。

若生長菌為下列菌種,可能是因為採檢過程消毒不完全所造成污染,需重新採集檢體再送檢。菌種如下:Bacillus spp.、Corynebacterium spp.、Propionibacterium spp.、coagulase–negative staphylococci、Aerococcus spp.、Micrococcus spp.。