Items
檢驗項目
細菌培養鑑定檢查(糞便培養) Culture：Stool culture
檢驗項目：Culture：Stool culture
健保編號：13007C 細菌培養鑑定檢查(糞便培養)
健保點數：200
自費收費：400
檢體採集：
採檢注意事項：
報告時效：每天操作；3～5工作天發報告
分析方法： Primary Culture、BD Phoenix
參考區間：非致病菌
危險數據：
臨床意義：
健保編號：13007C 細菌培養鑑定檢查(糞便培養)
健保點數：200
自費收費：400
檢體採集：
Stool (糞便)請以無菌容器如無菌培養杯 (參閱附件一，採檢容器26)或細菌培養棉棒(參閱附件一，採檢容器31)培養基採檢，保存2-8℃冷藏儘速送檢。(參閱附件三：微生物檢驗單)
將糞便排在乾淨且清潔的便器中，再裝入無菌培養杯，約豌豆大(2g)糞便採集直腸檢體：須以肥皂，水和70﹪酒精依序將肛門周圍洗淨，用細菌培養棉棒插入肛門括約肌約1吋，輕輕旋轉，取出細菌培養棉棒，放置於傳送培養基。
將糞便排在乾淨且清潔的便器中，再裝入無菌培養杯，約豌豆大(2g)糞便採集直腸檢體：須以肥皂，水和70﹪酒精依序將肛門周圍洗淨，用細菌培養棉棒插入肛門括約肌約1吋，輕輕旋轉，取出細菌培養棉棒，放置於傳送培養基。
採檢注意事項：
1. 不可使用衛生紙收集糞便檢體。
2. 糞便應採新鮮的標本，勿待糞便乾燥後才採集。
3. 勿送檢同一個病人在三個星期期間所收集的多個檢體或同日間送出多次採集的檢體。
4. 住院超過3天且經醫師診斷不是腸胃炎病人時，不要持續送檢常規的stool culture應考慮Clostridium difficile所引起的
偽膜性腸炎，改送檢厭氧培養，一定要使用細菌培養棉棒送檢。
5. 若懷疑為腸球菌所引起的感染，請在送檢單的備註欄註明vancomycin resistant entercoccus (VRE)，鑑定流程才會針
對腸球菌作鑑定，因為腸球菌為腸道正常菌叢，所以在一般常規的糞便培養不需特別將腸球菌列為致病菌。
6. 若病患有水便或腹瀉不止的情形疑似細菌性所造成腸炎時，最好連續送檢，才能有效檢測出致病原。
7. 本所未操作Campylobacter的培養。
2. 糞便應採新鮮的標本，勿待糞便乾燥後才採集。
3. 勿送檢同一個病人在三個星期期間所收集的多個檢體或同日間送出多次採集的檢體。
4. 住院超過3天且經醫師診斷不是腸胃炎病人時，不要持續送檢常規的stool culture應考慮Clostridium difficile所引起的
偽膜性腸炎，改送檢厭氧培養，一定要使用細菌培養棉棒送檢。
5. 若懷疑為腸球菌所引起的感染，請在送檢單的備註欄註明vancomycin resistant entercoccus (VRE)，鑑定流程才會針
對腸球菌作鑑定，因為腸球菌為腸道正常菌叢，所以在一般常規的糞便培養不需特別將腸球菌列為致病菌。
6. 若病患有水便或腹瀉不止的情形疑似細菌性所造成腸炎時，最好連續送檢，才能有效檢測出致病原。
7. 本所未操作Campylobacter的培養。
報告時效：每天操作；3～5工作天發報告
分析方法： Primary Culture、BD Phoenix
參考區間：非致病菌
危險數據：
Sallmonella spp.(typhi及paratyphi A)、Shigella dysenteriae、Shigella flexneri、Shigella boydii、Shigella sonnei、Vibrio cholerae培養陽性。
臨床意義：
急性傳染性腹瀉是由許多不同因子所造成的，不同的微生物皆有可能是原兇，例如細菌、病毒、原蟲等，而細菌是造成腹瀉常見的因子。糞便中微生物的種類和數目，可依個人飲食、藥物治療、及外科手術而有所變化。引起細菌性腸炎之病原菌，以Salmonella enteritidis和Shigella最為常見。此外，Campylobacter；Yersinia enterocolitica；Yersinia pseudotuberculosis；Staphylococcus aureus；Yeast；Vibrio cholerae；Vibrio parahaemolyticus；Aeromonas；Plesiomonas；Clostridium difficile；Edwardsiella；Pseudomonas等也與腸炎有關。Shigella常與飲食有關，會有嚴重的血便，Salmonella常引起食物相關的腹瀉，Vibrio常與海鮮類食物腹瀉有關。在治療過程中若過度使用抗生素會造成正常菌落的改變，使某些菌過度生長造成腹瀉，這些菌包含C.difficile、S.aureus、Candida spp.、P.aeruginosa。