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尿一般檢查 Urine Routine,UR,尿生化檢查Routine Urinalysis

檢驗項目:Urine Routine,UR,Routine Urinalysis
健保編號:06012C  尿一般檢查 


健保點數:75
自費收費:100


檢體採集:
新鮮之尿液以乾淨,無菌,有刻度,外層有標示,廣口有蓋,可棄式塑膠容器,或黃頭尿管收集(參閱附件一,採檢容器16)。表層附有臘的紙杯不能當收集尿液之容器(因為臘會干擾脂肪的測定)排尿後2-8℃保存超過八個小時為不良檢體,沉渣最好是兩個小時內分析,所以檢體隨到隨做第一優先處理。原則檢體需要10 mL,至少需3 mL,如果個案是肝膽疾病,可以使用鋁箔包住試管避光。婦女正值月經週期者最好不要做檢查。檢體不足得以退件。

尿液收集的方法:中段尿

最理想的是:
病人須做局部尿道口的清潔,再收集中段尿(女性最為重要);應先收集尿液再收集糞便,以免受糞便污染。
尿液檢體的種類:隨時的小便即可,但以早上第一次尿液最好。

(a) 隨機尿液檢體:可在門診時立即採檢尿液,以作檢查,方便、省時,但因尿 
      液成分變化較大,一般只應用在篩檢時使用,缺點為尿液的濃度變化很大。
(b) 中段尿液:可減少尿道雜菌或細胞污染,適用於細菌培養。
(c) 早晨初次尿液:通常早晨初次尿液是尿液檢查最好的檢體,尿液濃度變化不大,濃度較高,可反應腎臟濃縮功能,提高
     泌尿道感染診斷率。
(d) 24小時尿液:由於尿液中某些物質在一天當中變化不定,因此收集24小時尿液,測定一天的物質排出總量會較有意義。

報告時效:每天

分析方法:SYSMEX UC-3500及全自動尿液細胞分析儀UF-5000, Flow Cytometer

參考區間:

 
尿液常規檢查 參考區間/單位
Color 顏色 Pale Yellow to Dark Yellow
Clarity 性狀 Clear
Specific gravity 比重 1.003-1.035
pH 酸鹼度 4.6-8.0
Glucose urine 尿糖 Negative
Protein 尿蛋白 Negative
Occult Blood 潛血 Negative
Urobilinogen 尿膽素元 1.0 mg/dLNormal
Bilirubin 尿膽紅素 Negative
Nitrite 亞硝酸鹽 Negative
Ketone Body 酮體 Negative
Leu. Esterase 白血球酯酵素 Negative
RBC 紅血球 0-5/HPF
WBC白血球 0-5/HPF
Epithelial Cell 上皮細胞 0-5/HPF
Cast 圓柱體 None found /LPF
Crystal 結晶體 None found /HPF
Bacteria 細菌 None found /HPF
Parasite 寄生蟲 None found/HPF
























臨床意義:
尿液常規篩檢肝膽、腎臟、糖尿、發炎、出血,異常代表可能是:
1.    Appearance:藥物、感染、肝膽、血液造成顏色、外觀異常。
2.    pH:酸鹼度代表體內經由腎臟排出尿液成份性質,可用來推測身體體質、食物偏好、腎臟能力及結石
       成份。
3.    S.gravity:比重可評估飲水習慣、腎臟濃縮能力及比對顏色深淺。
4.    Glucose:與血糖參照可以推測腎臟閥值,並可對照比重。
5.    Protein:觀察腎臟重要指標,感染、傷害、蛋白質漏損。
6.    Occult Blood:排除經血後,指向腎絲球傷害或肌肉傷害、結石。
7.    Ketone Body:飢餓、糖尿病性脂肪酸的利用,尿液可能有水果香。
8.    Urobilinogen:太過於勞累、或肝臟疾病、溶血性疾病。
9.    Bilirubin:膽道阻塞,可與血液檢驗相互對照。
10.    Nitrite:代表細菌存在於檢體中或者久置的結果,但細菌意義不大。
11.    Leu. Esterase:代表白血球存在,再觀察沉渣鏡檢,或有需要細菌培養。
12.    RBC:代表血液存在,腎臟腎絲球傷害、結石、尿路創傷。
13.    WBC:發炎、結石、腎臟、泌尿道感染,也可看到膿細胞。
14.    Epithelial:剝落或陰道污染,也可觀察感染來自腎臟、膀胱或尿道。
15.    Cast:與Protein同等重要,代表尿阻滯結石發炎,且指向腎臟。
16.    Crystal:各類結晶與酸鹼相配合,食物來源或結石或異常結晶。
17.    Bacteria:觀察細菌多寡可推測檢體新鮮度,推測發炎是看白血球。
18.    Parasite:一般少見,偶而會有陰道滴蟲、陰蝨。