檢驗項目:Parathyroid Hormone Intact,PTH-i
健保編號:09122C Intact副甲狀腺素免疫分析
健保點數:360
自費收費:800
檢體採集:
1.0 mL血清或EDTA血漿或Heparine血漿,PTH-i分泌有晝夜的變化,建議早上空腹的檢體最好。檢驗前飲用牛奶,可能會使數據偏低。
這一個檢查使用含有隔離膠的採血管,一定要離心,抽血30分鐘後兩個小時內離心,越早離心越好,請將離心出來的血清倒到另一試管。冷凍的檢體可以使用冷凍收檢或冷藏收檢,因為從冷藏收檢起算,開始解凍到分析結束時間不會超過8個小時,這一原則只適用於PTH-i,其它如renin、aPTT並沒有測試過,收檢時還是要放入乾冰桶。
含有電解質的生化檢體,在未離心前不可以冷藏,含有PTH-i的內分泌檢體要求兩小時內離心,合併這兩項要求時,檢體應在兩小時內離心,離心後原管可以冷藏保存24小時,或者檢體急件室溫收檢,由實驗室在兩小時內離心。
基於洗腎單位總檢加項PTH-i分析項目較多請在真空採血時抽滿5 mL一管,室溫靜置待完全凝固後2小時內離心(3000 rpm;10+/-5分鐘),保存於2-8℃待本所收檢人員收回,於24小時內完成分析,不需獨立分出PTH-i管。
報告時效:每天
分析方法:Chemiluminescence,BECKMAN COULTER DXI800
參考區間:12.0 - 88.0pg/mL
臨床意義:
副甲狀腺分泌荷爾蒙,稱為Intact PTH,是完整的分子,在肝臟和腎臟代謝。PTH-i主導血漿鈣、磷的平衡,當身體自主感應血中鈣不足時,由副甲狀腺分泌PTH-i,刺激骨質釋出鈣、磷,並促進遠端腎小管回收鈣、減低近端腎小管再吸收磷的作用,回復血中鈣的平衡後,副甲狀腺再減少分泌PTH-i。當副甲狀腺腫瘤或增生時,持續釋出PTH-i到血流中,造成高血鈣的結果。檢驗PTH-i可以分辨高血鈣的肇因是副甲狀腺還是其它的原因,常常還會同時檢驗離子鈣。
PTH-i上升於低血鈣、鈣的吸收不良、慢性腎衰竭、維他命D缺乏、軟骨病、腎臟透析、異位性製造PTH-i、哺乳、懷孕、鱗狀細胞癌,還有副甲狀腺相關的機能亢進、增生、腺瘤、癌。老化的過程也會上升。
PTH-i下降於對於高血鈣的反應、自體免疫疾病、Grave’s、低血鎂、維它命A、D中毒、副甲狀腺功能不足或切除、使用thiazide利尿劑。