胸水分析 Pleural Fluid Routine

檢驗項目：Pleural Fluid Routine
健保編號：16003C  胸水分析

健保點數：170
自費收費：500

檢體採集：

先以povidone-iodine清潔採檢部位，自然乾燥。醫師再用無菌技術取得檢體，至少2 mL以上，可置於無菌瓶，如果可以無菌採集多管檢體，EDTA管做鏡檢分析，Heparin管做生化分析，可以加一管血清作生化比對。胸水的採檢有可能造成感染、出血、穿過大腸，需要同意書。並評估個案凝血能力。手術後傷口蓋上無菌覆布，每小時觀察是否流出液體或出血，連續4小時。同時觀察生命跡象：每15分鐘x4次，每30分鐘 x2次，再每小時x4次30小時，觀察心率不整24小時。之後居家注意若有紅腫熱痛或發燒(>38.3℃)，立刻通知醫師處理。如不能立即送檢，檢體要保存於2-8℃，保存愈久愈會造成細胞破裂。

報告時效：每天

分析方法：Microscopy ，BECKMAN COULTER　AU5800

參考區間：
 

臨床意義：

正常人胸水很少，若出現積水，則可分別體液形成的原因：transudate轉滲液(常見於水腫)或exudate外漏液(常見於發炎)。    
    
混濁：膿瘍、細菌感染、風濕病、類風濕、結核菌。
粉紅或紅色：出血、創傷、充血性心衰竭、肺炎、肺梗塞、腫瘤、心肌梗塞後、某些局部的惡性疾病會破壞血管，使血液漏入。
    
Glucose下降：細菌感染、惡性腫瘤、細菌性、結核性滲出液。
WBC上升：惡性腫瘤、乳糜胸、充血性心衰竭、發炎、蓄膿、白血病、肺炎、結核、尿毒症。
    
PMN上升：細菌感染、急性感染。
    
Plasma cell上升：慢性發炎、Hodgkin’s、淋巴瘤、多發性骨髓瘤。
    
Eosinophil上升：梗塞、寄生蟲、氣胸、風濕病、腫瘤。